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创新领航谱新篇 西安市人民医院(西安市第四医院)日间手术驶入“快车道”

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发表于 2021-8-22 08:14:35 | 显示全部楼层 |阅读模式





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院长李兴洲和国家医疗保障局工作人员听取日间手术中心护士长汇报






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党委书记叶连红和总会计师马瑞萍向西安市总工会工作人员介绍日间手术中心





“困扰心头的手术,一天就搞定了,真是省时又省钱!”近日,在西安市人民医院(西安市第四医院)日间手术中心做完左眼白内障手术的王女士感慨地说:“到大医院看病,最怕的就是摸不清方向、住不上院、约不上手术,住院花销还高。这次看病,就诊当天,在白内障人工晶体中心一个区域就完成了所有的术前检查,并预约了第三天上午的手术。手术后观察了两个小时,我就可以回家了,真是太省心了。”

近年来,随着新医改的深入推进,日间手术以其“短、频、快”的特点,在国内经过近10余年的发展,显示出了蓬勃发展的势头,日间手术能够有效提高医院的工作效率,加快住院周转,缩短住院时间,节约患者及家属的时间、陪护成本,同时能够节约医保资金,达到了患者、医院、政府三方共赢的良好局面。






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陕西省眼科医院名誉院长王从毅在日间手术中心实施西北首例白内障三焦点人工晶体手术







奋楫潮头逐浪高

西安市人民医院(西安市第四医院)创建于1889年,是西部地区第一所西医医院,先后成立了陕西省眼科医院、西安市妇产医院,获得了全国文明单位、国家级儿童早期发展示范基地、国家、省级改善医疗服务示范医院、博士后创新基地等多项荣誉称号。为了不断优化优势医疗资源配置、改善患者就医感受、提高患者满意度,满足人民群众对高质量医疗服务需求的日益增长,医院于2014年在省、市卫生行政主管部门的大力支持下,结合医院专业特色,以眼科为试点,率先在全省探索日间手术诊疗模式,有效利用医疗资源,提高医疗服务供给。经过多年来的不断探索走出了一条高质量快速发展的日间手术管理之路。

2014年4月起,医院率先在我省开展了以白内障病种为试点的分散收治、分散管理日间手术管理模式。经过多年发展,医院逐步施行分散收治,集中管理方式,日间手术中心设有日间接待预约区、检查评估区、手术区、麻醉复苏区以及观察区,配备国内外先进的检查、手术及监护设备。2018年5月,医院提出了以多中心集约化管理模式为突破口,探索日间医疗服务新模式的管理思路。推行“一站式”诊疗服务,实现患者在各中心诊疗区域内完成就诊、缴费、检查、多学科会诊、术前评估、手术预约、宣教、术前沟通、术后复查等全流程诊疗服务。奋楫潮头逐浪高,医院齐心勠力正在以强劲之势,不断扩大日间医疗服务规模,提高了服务供给水平。




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白内障人工晶体中心主任马波在日间手术中心运用飞秒激光白内障手术系统







创新领航谋新篇

西安市人民医院(西安市第四医院)日间手术创新发展的主要举措。

严把“质量关”:建立了以“医疗安全、质量控制、服务保障、应急管理”为核心的《日间手术管理规范》。严把关键节点,开展诊疗评估。制定指标统一、具体,项目简单的术前、术中、术后等关键节点评估标准。推行“带组医生”、“带组护士”制度,带组医生、护士全面负责诊疗组的医疗、护理工作,提供门诊、住院连续全程的整体服务,即从患者入院起直至出院,包括检查、预约、诊疗、手术等医疗服务,也是本组医疗质量与医疗安全的第一责任人。按照全面质量管理要求,对各中心的运行进行动态的追踪检查,开展质量评价,保障了日间手术的运行及质量安全。

严守“安全关”:医疗安全是医疗运行模式中的核心和关键,为此医院建起一整套安全保障体系,即“三准、三评、两应急、一随访”。设立三个“准入标准”,即患者准入、病种术式准入和医生准入。建立三个“评估标准”,即入院前评估、出室的评估和离院评估。做好两类应急预案。一类为未离院患者,如术中或术后出现生命体征不平稳、不符合离院评估标准者,将通过绿色通道转入专科病房治疗;另一类为离院后患者,若出现不适或严重并发症,可立即与各中心随访人员联系,经绿色通道直接收入专科病房治疗。实施一套随访计划。各中心人员在患者出院后一天、三天分别对其进行电话回访,了解病情变化,给予护理指导等。截至目前,有效防范潜在隐患,无重大医疗安全事故发生。

严控“效率关”:医院自主研发了日间手术信息管理系统,通过系统可进行动态预约、复诊及分时段手术、信息推送与提醒,并对患者分级分类管理,使医务人员对日间手术10个操作环节的运行状况进行实时监管,实现了就诊流程的闭环式管理,极大提高了工作效率和管理效能,医生日均接诊量由23人次上升至65人次,患者平均就诊时间从9.3小时下降到2.9小时。

严拓“感受关”: 实行“安全核查、分类标识、分类管理”,对不同患者实行分类标识,便于医护人员准确的将患者引导至指定区域;细化就诊指南,患者只需按照手中就诊指南提示,即可准确便捷的就医;变“诊疗区”为“服务岛”,患者在“服务岛”即可享受到测眼压、血糖等“贴身服务”,节约就诊等候时间,提升获得感,不断延伸日间手术的服务内涵,通过以上举措西安市第四医院日间手术中心就诊患者的总体满意度由实施前的88.61%上升至96.73%。

在省、市各级主管部门的关心支持下,在医院领导班子的正确决策下,在全院上下全体员工的共同努力下,西安市人民医院(西安市第四医院)日间手术已步入高质量发展的快车道,由2014年的一个病种、一个病区、10张病床开始试点,日间手术不断拓展,现开展日间手术病种65个,术式89个,2018年-2021年上半年医院日间手术例数逐年上升,全院平均住院日逐年下降,2021年上半年日间手术比例占全院同期择期手术的67.96%,取得了良好的成效。






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“作为一种安全有效、方便患者的医疗服务模式,日间手术诊疗模式可缩短患者住院时间,减少病房占用,节约医疗资源,提高医疗服务效率,减轻患者就医负担,对缓解‘看病难、看病贵’有重要意义。医院在提升日间手术运行效率的同时,将质量与安全放在首位,不断完善日间手术管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,为患者提供更加高效、便捷、优质的医疗服务。” 西安市人民医院(西安市第四医院)院长李兴洲说。

西安市人民医院(西安市第四医院)将继续秉承“广济苍生仁爱天下”百年办院宗旨,探索医院高质量发展之路。作为市级三甲医院 “日间手术”的推广者和领航者,该医院持续推进行业标准体系建立,不断创新服务模式,优化医疗服务流程,提高医疗质量,落实深化医药卫生体制改革目标要求,为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗服务,共同谱写日间手术发展的新篇章。 王超






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来源:西安日报
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